Convegno Agorà – Relatore Dott. A. Alessandrini
Il viso, nelle sue varianti morfologiche, presenta delle peculiari caratteristiche legate alla distribuzione dei volumi nei vari distretti rappresentati dalla struttura osseo-muscolare e dalla presenza del grasso compartimentale. La domanda che ci dobbiamo porre è : sono solo questi volumi che, venendo meno con il passare del tempo, rappresentano la causa fondamentali delle alterazioni fisiognomiche legate all’invecchiamento? In realtà c’è dell’altro. Infatti nel corso degli anni troviamo accanto a tale involuzione una progressiva riduzione del liquido negli spazi giunzionali ed intracellulari ed una alterazione strutturale dell’impalcatura dermo-epidermica . Tenendo conto di ciò una classificazione da me effettuata distingue le ipovolumetrie del viso in Ipovolumetrie Localizzate(IL) vere e proprie dalle Destrutturazioni Ipovolumetriche (DI) . Quale la differenza fondamentale tra le due ? Sicuramente l’entità della compromissione delle strutture dermiche e la conseguente variazione del liquido interstiziale. Così mentre le IL si riscontrano principalmente in soggetti più o meno giovani (congenite o acquisite) con scarsa compromissione strutturale dermo-epidermica le DI sono presenti principalmente nei soggetti di età più avanzata dove la riduzione volumetrica si associa ad una destrutturazione dermo-epidermica ed a una alterazione dell’osmolarità. Chiaramente un accurato studio fisiognomico del viso ed una corretta tecnica di correzione risultano essere molto importanti per il raggiungimento di un buon risultato. Ma ciò non è sufficiente: dobbiamo avere a disposizione anche un materiale idoneo che associ ad un effetto volumetrico anche un’azione di ristrutturazione e rigenerazione in modo tale da migliorare la qualità della cute sia nell’aspetto tenso-elastico che nella idratazione e quindi nel turgore. Da queste osservazioni e dalla disponibilità di materiali iniettivi particolari ed unici nella loro formulazione nasce il concetto di “Bio- Rivolumetria“. Con tale termine si intende una azione terapeutica volta appunto sia al ripristino fisiologico dei volumi che ad una contemporanea azione vitale di reintegrazione osmolare e di stimolo ad una neoristrutturazione tissutale. Per poter ottemperare a tale scopo abbiamo a disposizione due materiali altamente innovativi che trovano una differente collocazione legata principalmente alla loro diversità formulativa: Ial-System DUO e Bio-Expander. Ial-System DUO, miscellanea di HA cross-linkato ed auto-cross-linkato, altamente plastico, elastico, ma compatto e resistente nello stesso tempo trova la sua principale indicazione nella correzione delle Ipovolumetrie Localizzate (IL),mentre il Bio-Expander, con la sua peculiare formulazione a rete di HA a pesi molecolari differenziati a lento crosslinkaggio che intrappola HA libero troverà indicazioni nelle Destrutturazioni Ipovolumetriche (DI) dove la riduzione del cuscinetto ipodermico sarà più diffusa ed associata ad un assottigliamento tissutale, lassità cutanea, alterazione dei contorni del viso dislocazioni con creazione di falsi volumi. Si tratta di un prodotto particolarmente reattivo che una volta iniettato ha una alta capacità di diffusione (da qui il nome Bio-Expander) riuscendo a compenetrare negli spazi interfibrillari ed intercellulari più impervi esplicando, accanto alla sua azione volumetrica, una marcata azione reidratante, tensionante e ristrutturante. Grazie alle sue caratteristiche il prodotto può essere iniettato negli strati superficiali dell’ipoderma in modo da formare un cuscinetto di supporto e poter interagire bilateralmente (dermaipoderma). In reltà il concetto di Bio-Rivolumetria apre le porte ad un altro approccio terapeutico nell’invecchiamento del viso legato non solo al semplice ripristino dei volumi mancanti ma alla cosiddetta “quarta dimensione” che contempla non solo lo spazio ma anche il tempo. Bio- Rivolumetria = risposta fisiologica naturale accanto ad un volume indotto. Il paziente noterà un immediato ripristino naturale del volume e man mano che il tempo passa un netto miglioramento della sua cute che sarà più tonica luminosa ed elastica: questa è la fase attiva della Bio- Rivolumetria.
Durante l’esposizione verranno analizzati in dettaglio tali concetti, i vari tipi di viso, i materiali e i metodi.